Endokrinní systémO nemocech žláz s vnitřní sekrecí, poradna lékaře, odborný informační servis. Růstový hormonPoruchy růstu u dětí, růstová poradna, růstové grafy s historií, soutěže. ProlaktinHyperprolaktinemie - nadměrná produkce hormonu, neplodnost, zástava menstruace. AkromegálieGigantismus, chorobné zvětšování částí těla, sdružení akromegaliků, léčebná centra. Prader-WilliStránky sdružení rodičů dětí s PWS, kontrola nadváhy, rady a tipy, aktivity, poradna.

Ostatní medicínská témata:

hledat v databázi uLékaře.cz

 

Přeskočit navigaci Úvod Kontakt Redakční rada RSS Napsali o nás ENDOKRINNÍ SYSTÉM

Léčba

Léčba se liší podle příčiny zvýšené hladiny prolaktinu v krvi.

Na prvním místě je i u nejzávažnějších makroprolaktinomů (i velkých rozměrů, tzv. gigantických) léčba chemickými přípravky. Tyto léky působí podobně jako dopamin (prolaktostatin) (viz adenohypofýza), tedy potlačují zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi nezávisle na příčině zvýšení.

Léčbu začínáme nízkou dávkou (s jídlem, nejlépe na noc) a postupně ji podle tolerance a potřeby (kontrola hladiny prolaktinu v krvi) zvyšujeme.

Léčbu přerušujeme při těhotenství u všech menších nádorů hypofýzy. U některých objemnějších nádorů s rizikem růstu v těhotenství (důsledkem vyšší koncentrace ženských pohlavních hormonů estrogenů) a s ohrožením zraku léky nevysazujeme.

K dispozici máme celou řadu moderních léků. Léčba je dlouhodobá, někdy celoživotní.

Péče o pacienta se zvýšenou hladinou prolaktinu v krvi

Diagnostiku a léčbu zajišťuje lékař-endokrinolog.

U zvýšené hladiny prolaktinu v krvi zjištěné na gynekologickém oddělení pak sledování pacientky provádí gynekolog, který se zabývá diagnostikou a léčbou hormonálních odchylek u žen. Léčba probíhá většinou ambulantně, i když v některých případech je nutný pobyt v nemocnici.

U 85 % pacientů s prolaktinomem (viz nádorové procesy hypofýzy) dochází po podání léků ke snížení hladiny prolaktinu v krvi. To vede k zástavě růstu nádoru a většinou i k jeho postupnému zmenšení. Často dochází i k obnovení plodnosti (pokud nádor nevedl k trvale snížené funkci hypofýzy). U zbývajících pacientů je odpověď na léky částečná nebo selže. Zde je nutná neurochirurgická léčba nebo zevní ozáření.