Endokrinní systémO nemocech žláz s vnitřní sekrecí, poradna lékaře, odborný informační servis. Růstový hormonPoruchy růstu u dětí, růstová poradna, růstové grafy s historií, soutěže. ProlaktinHyperprolaktinemie - nadměrná produkce hormonu, neplodnost, zástava menstruace. AkromegálieGigantismus, chorobné zvětšování částí těla, sdružení akromegaliků, léčebná centra. Prader-WilliStránky sdružení rodičů dětí s PWS, kontrola nadváhy, rady a tipy, aktivity, poradna.

Ostatní medicínská témata:

hledat v databázi uLékaře.cz

 

Přeskočit navigaci Úvod Kontakt Redakční rada RSS Napsali o nás ENDOKRINNÍ SYSTÉM

Nádorové procesy hypofýzy

Nejčastěji jde o nezhoubné nádory hypofýzy – adenomy. Obvykle jsou tyto nádory malé, nepůsobí obtíže.

Podle velikosti je dělíme na

• mikroadenomy (velikost nádoru pod 10 mm)
• makroadenomy (velikost nádoru nad 10 mm).

Většina těchto nádorů tvoří hormony. Ty se ale ne vždy uplatní (tiché nebo afunkční adenomy).

Hyperfunkční adenomy

Mezi hyperfunkční adenomy se počítají nádory s vylučováním hormonu prolaktinu (prolaktinomy). Ty působí poruchu funkce pohlavních žláz a někdy navíc i galaktoreu (tvorbu mléka mimo období kojení).

Mikroadenomy tvoří 2/3 prolaktinomů a nejčastěji je zachytíme u žen v plodném věku. Jsou u nich z nejasných důvodů 4–5krát častější než u mužů. Makroadenomy (1/3 prolaktinomů) se vyskytují většinou u mužů.

Invazivní adenomy jsou adenomy, které dosahují velkých rozměrů (gigantické). Nejsou časté.

V tělese adenomu dochází velmi často ke krvácení. Obvykle je krvácení malé a postihuje jen část tohoto nádoru a nemocný je většinou bez obtíží. Větší krvácení ale může prokrvácet celý adenom, a tím ho vlastně odstranit. Někdy je ale krvácením postižena i sousední zdravá tkáň hypofýzy. Pak vzniká hypopituitarismus (snížená funkce hypofýzy) se všemi svými důsledky. Takové krvácení se projeví většinou krátkou, ale intenzivní bolestí hlavy a někdy i očními příznaky. Vzácně nastává masivní krvácení.

Většina adenomů se projeví teprve při jejich růstu mimo oblast tureckého sedla, kde je hypofýza uložena. Tlakem na zrakovou dráhu (ta vede blízko hypofýzy) často působí poruchy zraku. Daleko méně často dochází při šíření nádoru k poruše funkce okohybných nervů. Ty ovládají svaly, které nám umožňují hýbat očima.

Vladimir Weiss, Josef Marek, Doporučený postup pro praktické lékaře, Hyperprolaktinémie, endokrinologická společnost ČLS JEP, 2001

Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S., Diagnosis and management of hyperprolactinemia, CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81